IMAGENES DE FERULAS

IMAGENES DE FERULAS

lunes, 22 de noviembre de 2010

LINKS DE VIDEOS DE ELABORACION Y USO DE FÉRULAS

- http://www.youtube.com/watch?v=0y6_M3EEt0g

- http://www.youtube.com/watch?v=_rj7-wykuYw&feature=related

- http://www.youtube.com/watch?v=_4AB8AQ0UeI&feature=related

- http://www.ecr.edu.co/unlimitpages.asp?id=113

- http://200.26.134.109:8080/endeporte/hermesoft/portal/home_1/rec/arc_2203.pdf

FÉRULAS DE KLEINERT INVERTIDA



PATOLOGÍA:

LESIÓN DE TENDONES EXTENSORES:


FUNCIÓN DE LA FÉRULA:

Evitar las adherencias tendinosas en postoperatorios de tenorrafia de extensores.

Evitar deformidades y adherencias por medio de la movilización controlada de la zona comprometida.

OBJETIVOS:

Dependiendo de la zona afectada.

Zona I y II: “Dedo en martillo”
FERULA DE STACK

FUNCIÓN: Restringir la Hiperflexión de la Interfalángica distal y evitar la posterior.

OBJETIVO: Permitir una leve Hiperextensión de la Interfalángica Distal.

PREESCRIPCIÓN: 6 semanas de uso permanente y 2 semanas adicionales de uso nocturno.

POSICIÓN DE LA FÉRULA: Hiperextensión de la Interfalángica distal.

Zona III y IV: “Dedo en Botonera o Cuello de Cisne”
CALETA CORTA

FUNCIÓN: Prevenir retracción y adherencias de las bandaletas laterales.

OBJETIVO: Inmovilizar la Interfalángica proximal en extensión y permitir la flexo-extensión de la Interfalángica distal.

PREESCRIPCIÓN: Seis semanas de uso permanente.

POSICIÓN DE LA FÉRULA: Interfalángica proximal en extensión e Interfalángica distal en flexo-extensión.

Zona V y VI: “Dedo caído”
KLEINERT INVERTIDO

FUNCIÓN: Evitar las adherencias tendinosas en postoperatorios de tenorrafia de extensores. Evitar deformidades y adherencias por medio de la movilización controlada de la zona comprometida.

OBJETIVO: Evitar deformaciones en dedo caído.

POSICIÓN: 30° de extensión de muñeca, realizando movimientos activos de Metacarpofalángica de flexión y la extensión debe ser pasiva.

Zona VII y VIII: “Mano Caída”
PALMETA EN EXTENSIÓN

FUNCIÓN: Evitar las adherencias tendinosas en postoperatorios de tenorrafia de extensores. Evitar deformidades y adherencias por medio de la movilización controlada de la zona comprometida.

OBJETIVO: Evitar Mano caída.

PREESCRIPCIÓN: seis semanas uso permanente, a la 6 semana se trabajan movimientos activos y  la 8 semana movimientos resistidos.

POSICIÓN: Extensión de 30° de muñeca con Metacarpofalángicas libres.

FÉRULAS DE KLEINERT PARA TENORRAFIA DE FLEXORES



PATOLOGÍA:

LESIÓN DE TENDONES FLEXORES:


FUNCIÓN DE LA FÉRULA:

Evitar las adherencias tendinosas en postoperatorios de tenorrafia de flexores.

Evitar deformidades y adherencias por medio de la movilización controlada de la zona comprometida.

OBJETIVOS:

Permitir la extensión completa de los dedos comprometidos.

Permitir la movilización de los tendones independientemente.

Controlar la inmovilización de las articulaciones radiocarpianas y metacarpofalángicas.

Evitar la contractura en flexión de los dedos comprometidos.

PREESCRIPCIÓN DE LA FÉRULA:
         0 a 4 semanas:
        Férula dorsal permanente.
        Ejercicios flexión pasiva y extensión activa: 10 veces cada 1 hora.
        Exclusión de mano de AVD

         4 a 8 semana:
        Retiro progresivo férula dorsal.
        Flexión activa sin resistencia.
        Movilización de articulaciones en forma aislada.
        Si presenta retracción:
         Férula extensora.
         Fortalecimiento de extensores.
        Iniciar manejo proceso cicatricial.

         8 a 12 semanas:
        Flexión activa contra resistencia progresiva.

         13 semanas en adelante:
        Reintegro a actividad normal.

POSICIÓN DE LA FRULA:

Flexión de muñeca de 15 grados
Flexión de metacarpofalángicas, interfalágicas distales y proximales de los dedos tensionados.

PALMETA CON TRACCIÓN DE METACARPOFALÁNGICAS


PATOLOGÍA:

FRACTURAS:

FUNCIÓN DE LA FÉRULA:

Traccionar las articulaciones Metacarpofalángicas.

OBJETIVOS:

Mejorar la amplitud articular hacia la flexión de metacarpofalángicas.

Cuando se encuentra rígida, para mejorar los patrones integrales.

PREESCRIPCIÓN DE LA FÉRULA:

Esta férula es de uso permanente con periodos de descanso de 15 minutos cada hora.

POSICIÓN DE LA FRULA:

Extensión de muñeca de 30 – 35 grados
Metacarpofalángicas en flexión

ELABORACIÓN DE LA FÉRULA:

Se toma el molde de la férula del  túnel de carpo, se hace una T en aluminio y esta se realiza tomando la medida del contorno de la palma de la mano, y la medida de donde empieza y termina la línea transversa distal de la palma de la mano, realizando el siguiente esquema:


Luego este será pasado en aluminio donde se cortará y se añadirá a la férula. A esta T se le hacen dos perforaciones para así sujetarla a la férula con remaches grandes. Por otra parte con la plantiespuma se toma la medida de los dedos y se recortan cuatro
                      piezas de estas. Se les perfora y se introduce el hilo caucho o ligas                       (quedando especie de hamacas para los dedos) estas van a ser                       sujetas en la T donde estas las cuatro perforaciones de arriba.       

PALMETA EN POSICIÓN DE REPOSO


PATOLOGÍA:

ARTRITIS REUMATOIDE:

Enfermedad inflamatoria crónica de origen autoinmune que causa dolor, hinchazón, rigidez y pérdida de función de las articulaciones. Inicio en edad media (25-50 años) predominio femenino. Causa sinovitis, que evoluciona a la destrucción del cartílago articular, adherencias tendinosas y ruptura de tendones. Deformidad en “cuello de cisne”, “boutonnière”, subluxación palmar de MCFs

FUNCIÓN DE LA FÉRULA:
Mantener posicionados los segmentos para evitar la fatiga muscular y el estrés articular.

OBJETIVOS:
Evitar el estrés articular
Evitar deformidades
Disminuir dolor

PREESCRIPCIÓN DE LA FÉRULA:
USO DIURNO Y NOCTURNO:
La férula se tiene uso diurno y nocturno cuando el paciente tiene mucho dolor y estrés articular. El paciente puede retirarse la férula 10 minutos cada hora y realizar ejercicios recomendados por el terapeuta.

USO NOCTURNO
La férula de uso nocturno es para pacientes que no tiene ninguna deformidad instaurada.

EJERCICIO:
Estos ejercicios los puede realizar el paciente que tiene mucho dolor y estrés articular.

Aplicación de calor y frío
Flexión y extensión de muñeca
Ejercicios con pelotas de goma

Luego de realizados los ejercicios descansa y se coloca de nuevo la férula.
POSICIÓN DE LA FÉRULA:

Muñeca en neutro
Metacarpofalángicas 30° de flexión
Interfalángica proximal 10° de flexión
Interfalángica distal en neutro
Pulgar en abducción
Metacarpofalángica del pulgar 20° de flexión
Interfalángica del pulgar en neutro


ELABORACIÓN DE LA FÉRULA:

Para la elaboración de esta férula se toma el diseño del contorno de la mano tomando el contorno del pulgar, hasta el tercio medio del antebrazo. Ya tomado el contorno de la mano a ese diseño se le agregan 2 cm más haciendo la forma de la férula y se recorta, pasándola al material de elaboración.

PALMETA FUNCIONAL

           
PATOLOGÍA:
Para pacientes con Accidente Cerebro vascular (ACV) con flacidez

FUNCIÓN DE LA FÉRULA:

Mantener la posición funcional de la mano

OBJETIVOS:

Se utiliza para posicionar la mano funcionalmente en paciente con ACV o alguna patología.

PREESCRIPCIÓN DE LA FÉRULA:

Uso permanente con periodos de descanso de 15 minutos cada hora.

POSICIÓN DE LA FÉRULA:

Extensión de muñeca de 30°-35°
Metacarpofalángicas en flexión 80°-90°
Interfalángica proximales 15°
Interfalángica distales 10°
Pulgar en abducción y oposición

ELABORACIÓN DE LA FÉRULA:

Se comienza desde el tercio medio del antebrazo, dibujando todo el contorno de la mano sin división de dedos. Se hacen puntos guías, uno en la eminencia tenar o espacio interdigital y otro en la articulación Metacarpofalángica del 1 dedo. Al contorno se le dejan 2cm por todo el rededor y se realiza el diseño de la férula.


FERULA PARA TENDINITIS DE QUERVAIN


DESCRIPCIÓN DE LA PATOLOGÍA:

La tendinitis de Quervain es una condición que se genera por irritación e inflamación de los tendones que se encuentran en el borde del pulgar de la muñeca. La irritación causa que el revestimiento del compartimiento alrededor de los tendones se inflame, cambiando así su forma; esto hace difícil a los tendones moverse como debieran. La inflamación puede causar dolor y sensibilidad en el borde del pulgar de la muñeca, el que usualmente se manifiesta al tratar de hacer un puño, agarrando o tomando cosas, o rotando la muñeca.

SINTOMAS:
El síntoma central es dolor sobre el lado del pulgar de la muñeca. Este puede aparecer gradualmente o en forma brusca. Se siente en la muñeca pero puede irradiarse hacia el antebrazo. Normalmente el dolor empeora con el uso de la mano y el pulgar, especialmente al tomar objetos con fuerza o al girar la muñeca. Es posible evidenciar inflamación sobre el lado del pulgar de la muñeca, también puede haber un quiste en esta zona. Ocasionalmente puede ocurrir que el pulgar se traba al moverlo. Debido al dolor e inflamación, durante actividades como hacer una pinza, puede haber dificultad en mover el pulgar y la muñeca. La irritación del nervio que está encima de la vaina tendinosa, puede causar adormecimiento en la parte de atrás del dedo pulgar e índice.

DIAGNÓSTICO
Generalmente se realiza la maniobra de Finkelstein. En esta prueba, el paciente debe cerrar su mano haciendo un puño con los dedos sobre el pulgar. A continuación la muñeca es doblada en dirección al dedo meñique. Esta prueba puede ser dolorosa para la persona con tendinitis de deQuervain. Dolor a la palpación directa sobre los tendones del lado pulgar de la muñeca, es sin embargo, el hallazgo más frecuente.


FUNCIÓN DE LA FÉRULA:

Férula de inmovilización del pulgar en abducción para evitar los movimientos repetitivos.


OBJETIVOS:

Disminuir la inflamación del tendón abductor largo y extensor corto del pulgar.

PREESCRIPCIÓN DE LA FÉRULA:

Esta férula se utiliza 4 semanas de uso diurno y nocturno, y 2 semanas más sólo uso nocturno.

TENDONES AFECTADOS:

Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar